基本条件

什么是中风?

中风是当大脑中的血管损坏时发生的对大脑的损伤爆发或被阻塞血凝块。没有血液和血液所携带的氧气，部分大脑开始死亡。受大脑受损区域控制的身体部分无法正常工作。

脑损伤可能在中风后几分钟内开始。但快速治疗可以帮助限制损伤，增加完全康复的机会。

导致它的原因是什么?

中风的病因取决于中风的类型。

中风有两种类型:

• 缺血性中风是由血凝块阻碍血液流向大脑引起的。血液凝块会在向大脑供血的动脉中形成。或者血凝块会在身体的其他部位形成(通常是心脏)，并通过血液进入大脑。缺血性中风是最常见的中风类型。
• 出血性中风是由大脑内部或周围出血引起的。当大脑中的动脉渗漏或破裂时就会发生。出血性中风不如缺血性中风常见。

有什么症状?

BE FAST是记住中风主要症状的一种简单方法。这些症状是突然发生的。所以知道要找什么帮助你知道什么时候需要医疗帮助。

BE FAST代表:

• B平衡。失去平衡或行走困难。
• E是的。一只或两只眼睛看不见东西。
• F王牌。脸的一侧无力或下垂。
• 一个rm。手臂或腿的无力或麻木。
• 年代peech。麻烦说话。
• T输入法调用911．

其他的中风症状包括突然的精神错乱、突然理解简单语句的困难、昏厥、癫痫发作和突然的严重头痛。

当你知道什么是中风症状时，你就会知道什么时候呼叫医疗帮助是重要的。快速治疗可以限制中风的损害，它可能挽救你或别人的生命。

如何诊断?

医生在急诊室做的第一项测试是CT扫描或核磁共振成像的头。这可以显示是否有出血。还可以进行其他检查来检查中风症状和其他健康问题。

如何治疗中风?

对于缺血性中风，你可以服用一种叫做组织纤溶酶原激活剂(TPA)的溶血药物。你可以服用其他药物来预防血栓。可能需要进行一个程序来去除血栓，恢复血液流动。

对于出血性中风，你可能需要药物或输部分血液。这样可以止血。你可以通过手术或其他程序来修复动脉瘤或减轻大脑压力。你可能会得到控制血压、脑肿胀和其他问题的药物。

在任何一种中风后，治疗都转向预防未来中风和恢复。一个中风康复这个项目可以帮助你恢复，并学习如何适应中风引起的变化。药物和心脏健康的生活方式可以帮助预防另一次中风。你的医生会帮助你处理其他可能使你再次中风的情况。

导致

中风的病因取决于中风的类型。

有两种类型的中风:缺血性中风(说“is - kee -mick”)和出血性中风(说“hey -muh- raw- jick”)。缺血性中风是更常见的类型。

缺血性中风的原因

缺血性中风是由血凝块阻碍血液流向大脑引起的。

• 血液凝块会在向大脑供血的动脉中形成。
  • 血栓通常形成于因斑块积聚而受损的动脉。这个累积过程被称为动脉粥样硬化．
• 血凝块可以在身体的其他部位形成(通常是心脏)，并通过血流到达大脑。例如，可能会形成血栓:
  • 在心脏病发作之后。
  • 因为其他问题改变了流经心脏的血液流动。这些情况包括不正常的心律(特别是心房纤颤)，心脏瓣膜问题，卵圆孔未闭，心房中隔缺损,心脏衰竭．
  • 在某些类型的手术和医疗程序中或之后。

低血压也可能导致缺血性中风，但这种情况不太常见。低血压会导致流向大脑的血液减少。它可能是由动脉狭窄或病变、心脏病发作、大量失血或严重感染引起的。

出血性中风的原因

出血性中风是由大脑内部或周围出血引起的。

• 大脑内部出血(脑出血或ICH)可以由许多因素引起。例子包括长期高血压和服用血液稀释剂药物，如抗凝血剂．
• 脑周围出血(蛛网膜下腔出血，或SAH)可能由不同的原因引起，包括破裂动脉瘤．

其他不太常见的原因包括头部或颈部损伤、某些疾病以及颈部或脑部癌症的放射治疗。

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什么会增加你的风险

风险因素是使你更有可能出现某种健康问题的任何东西。

你可以控制或改变的中风风险因素包括:

• 健康问题，如心房纤颤、糖尿病、高血压、高胆固醇、动脉硬化(动脉粥样硬化)和镰状细胞病。
• 吸烟。
• 男性每天饮酒超过2杯，女性每天饮酒超过1杯。
• 超重。
• 不吃健康食品。
• 没有足够的体育锻炼。

你无法改变的风险因素包括:

• 有中风病史的
• 中风家族史。
• 年纪大。
• 非裔美国人、阿拉斯加原住民、印第安人或南亚裔美国人。
• 是女性。
• 怀孕期间出现某些问题的，如先兆子痫。
• 在过去的更年期。

你的医生可以帮助你了解你的风险。然后你和你的医生可以讨论是否采取措施降低血压。

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预防

这里有一些你可以做的事情来帮助预防中风。

• 管理增加风险的健康问题。这些疾病包括心房纤颤、糖尿病、高血压和高胆固醇。
• 拥有对心脏有益的生活方式。
  • 不抽烟。如果你需要帮助戒烟，和你的医生谈谈戒烟计划和药物。这些可以增加你永久戒烟的机会。
  • 男性每天饮酒限制在2杯，女性每天1杯。
  • 保持健康的体重。如果你需要减肥的话。
  • 是活跃的。每周的大部分时间至少锻炼30分钟。步行是一个不错的选择。你也可能想做其他活动，如跑步、游泳、骑自行车、打网球或团队运动。
  • 吃对心脏健康有益的食物。这些食物包括蔬菜、水果、坚果、豆类、瘦肉、鱼和全谷物。限制钠和糖的摄入量。
  • 如果你认为你可能有酗酒或吸毒的问题，和你的医生谈谈。
• 如果你使用激素疗法或激素避孕，和你的医生谈谈。问问这些是否适合你。它们可能会增加一些人中风的风险。
• 和你的医生决定你是否也要服用药物来帮助降低风险。例如，你和你的医生可能决定你将服用一种防止血栓的药物。

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症状

中风的症状突然发生。如果你有中风的症状，即使它们很快就会消失，也要打电话911或者其他紧急服务

中风的一般症状包括:

• 面部、手臂或腿突然麻木、刺痛、无力或失去行动能力，尤指身体的一侧。
• 突然视力变化。
• 突如其来的麻烦。
• 突然混淆或理解简单语句的困难。
• 行走或平衡突然出现问题。
• 与过去头痛不同的突然的、严重的头痛
• 晕倒。
• 癫痫发作。

是快的是记住中风主要症状的一种简单方法。认识到这些症状可以帮助你知道什么时候需要医疗帮助。

BE FAST代表:

• B平衡。失去平衡或行走困难。
• E是的。一只或两只眼睛看不见东西。
• F王牌。脸的一侧无力或下垂。
• 一个rm。手臂或腿的无力或麻木。
• 年代peech。麻烦说话。
• T输入法调用911．

大脑损伤可以在几分钟内开始。这就是为什么了解中风的症状并迅速采取行动是如此重要。快速治疗有助于减少对大脑的损伤，增加完全康复的机会。

根据中风是由血凝块(缺血性中风)还是出血(出血性中风)引起，症状可能有所不同。它们还取决于中风发生在大脑的哪个部位，以及中风的严重程度。

会发生什么

当通往大脑的血管破裂或被血凝块阻塞时，就会发生中风。大脑部分供血减少。没有了血液和它提供的氧气，大脑中那部分的神经细胞在几分钟内就会死亡。结果，被这些细胞控制的身体部分不能正常工作。

中风的影响可轻可重。它们可能会变得更好，也可能会持续你的余生。中风会影响很多东西，包括视力、语言、行为、思维过程和你的行动能力。

中风后可能出现的问题

中风后的问题取决于你大脑的哪一部分受到了影响以及中风造成的损害有多大。它们可能包括以下问题:

• 运动和感觉。你可能会在走路、抓东西或做其他事情上有困难。其他症状可能包括关节疼痛或肌肉僵硬或痉挛。当有东西接触到受影响的身体部位时，你可能感觉不到。你可能会觉得很累。
• 演讲和语言。你的读写能力可能会受到影响。另外，你可能听不懂别人在说什么。
• 记忆和思考。你可能无法清晰地思考。你可能难以集中注意力或记忆。
• 感知。它可能很难判断距离、大小、位置和移动速度。
• 的情绪。感到恐惧、焦虑、愤怒、悲伤或沮丧是很常见的。悲伤也很常见。

什么时候去看医生

调用911或其他紧急服务如果你有中风的迹象:

• 面部、手臂或腿突然麻木、刺痛、无力或失去行动能力，尤指身体的一侧。
• 突然视力变化。
• 突如其来的麻烦。
• 突然混淆或理解简单语句的困难。
• 行走或平衡突然出现问题。
• 与过去头痛不同的突然的、严重的头痛

调用911如果你有类似中风的症状，即使它们很快就会消失。

的迹象短暂性脑缺血发作(TIA)与中风的症状相似。但TIA症状通常在10到20分钟后消失，尽管可能持续更长时间。目前还无法判断这些症状是由中风还是短暂性脑缺血发作引起的，因此这两种情况都需要紧急医疗护理。

马上打电话给你的医生如果你:

• 在服用阿司匹林或其他防止血液凝结的药物时，你会注意到出血的迹象。
• 因为食物进入你的气管而窒息发作。
• 有没有血栓的迹象深血管．这些症状包括手臂或腿部特定部位的发红、发热和疼痛。

如果你过去有短暂性脑缺血发作的症状，但你没有和你的医生谈过，现在就给你的医生打电话。

如果你有以下情况，打电话预约医生:

• 有一个压伤．
• 注意你受影响的手臂或腿变得僵硬或无法伸直(痉挛)。
• 注意尿路感染的迹象。症状可能包括发烧、排尿疼痛、尿血和腰痛。
• 无法保持平衡。

考试和测试

医生在急诊室做的第一项测试是CT扫描或核磁共振成像的头。这可以显示是否有脑出血。结果帮助医生知道中风是缺血性的还是出血性的。

医生也会做一个检查来检查中风的症状。

其他测试可能包括:

• 检查心脏问题的心电图(ECG, EKG)。
• 血液测试可以帮助你的医生对你的治疗做出选择，并检查可能导致中风等症状的情况。测试可能包括:
  • 全血细胞计数。
  • 血糖。
  • 电解质。
  • 肝肾功能。
  • 凝血酶原时间和INR(一种测量血液凝结所需时间的测试)。

之后，你可能会做其他检查来检查你的动脉或心脏是否有问题。

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治疗概述

治疗取决于中风的类型:缺血性还是出血性。

缺血性中风。

对于这种类型的中风，治疗的重点是恢复血液流向大脑。

• 你可能会得到一种叫做组织纤溶酶原激活剂(TPA)的溶血药物。这种药可以促进中风后的康复，尤其是在中风发生后尽快服用。医生尽量在出现症状后4个半小时内给药。^脚注1
• 你也可以服用阿司匹林或其他抗血小板药物。
• 在某些情况下，可能需要做一些程序来恢复血液流动。医生使用一根细长的软管(导管)和导管内的工具来去除引起中风的血块。这个过程叫做取栓术。

出血性中风。

对于这种类型的中风，治疗的重点是控制出血，降低脑压，稳定生命体征，特别是血压。

• 为了止血，你可能会服用药物或输部分血液，如血浆。这些是通过静脉注射的。
• 你将被密切观察是否有脑部压力增加的迹象。
• 如果出血是破裂造成的脑动脉瘤，手术或其他程序可以修复动脉瘤。
• 在某些情况下，可能会使用药物来控制血压、脑肿胀、血糖水平、发烧和癫痫。
• 如果大量出血，症状迅速恶化，你可能需要手术。手术可以清除大脑内积聚的血液，降低头部内的血压。

在任何一种中风之后，在你的病情稳定之后，治疗转移到预防未来的中风和其他问题以及你的恢复上。

• 你可以服用药物，保持对心脏健康的生活方式，以帮助管理其他可能使你再次中风的健康问题。这些情况包括高血压和心房颤动。
• 如果你缩小了颈动脉在美国，你可以选择进行手术或其他程序来改善血液流动，帮助防止再次中风。
• 如果你心里有个开口叫卵圆孔未闭，你可以选择一个程序来关闭它。这可能有助于防止再次中风。
• 一个中风康复康复计划可以帮助你恢复，并学习适应中风引起的变化的方法。你可以努力恢复中风前的一些技能和能力。

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自我保健

以下是中风后照顾自己的一些方法。

• 严格按照医嘱服药。你可以服用一些药物来帮助降低再次中风的风险。
• 如果建议参加中风康复(康复)。你的康复计划将基于你的目标和中风对你的影响。
• 你会得到如何处理中风引起的具体问题的指导。
• 处理其他可能增加中风风险的健康问题。这些疾病包括心房纤颤、糖尿病、高血压和高胆固醇。
• 拥有对心脏有益的生活方式。
  • 不抽烟。
  • 男性每天饮酒限制在2杯，女性每天1杯。
  • 保持健康的体重。
  • 是活跃的。询问你的医生，什么样的运动类型和水平对你是安全的。
  • 吃对心脏健康有益的食物。这些食物包括蔬菜、水果、坚果、豆类、瘦肉、鱼和全谷物。限制钠和糖的摄入量。

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药物

血液稀释剂

预防中风的最好方法之一就是服用一种叫做血液稀释剂的药物。这些药不会真的稀释你的血液。它们的作用是帮助防止血凝块。如果血凝块阻塞了大脑中的血管，就会导致中风。因此，当你预防血栓形成时，你就有助于预防中风。

抗血小板是一种血液稀释剂。它们有助于防止血小板粘在一起形成血栓。(血小板是血细胞的一种。)

抗血小板的例子包括:

• 阿司匹林。
• 阿司匹林与双嘧达莫合用。
• 氯吡格雷。

另一种被称为抗凝血剂的血液稀释剂，如果你的健康问题增加了血栓的风险，可以使用。

抗凝血剂的例子包括:

• 直接口服抗凝血剂。
• 华法林。

一定要学会如何安全地服药。血液稀释剂会导致严重的出血问题。

降胆固醇药物

他汀类药物和其他胆固醇药物可以降低血液中的胆固醇含量。如果你体内胆固醇过多，它就会开始在血管中积聚。这就是包括中风在内的大多数心脏和血液流动问题的开始。

他汀类药物还能减少胆固醇积聚周围的炎症。这可能会降低积聚物破裂并导致中风的血凝块的风险。

他汀类药物的例子包括:

• 阿托伐他汀。
• 普伐他汀。
• 辛伐他汀。

其他有助于降低中风风险的胆固醇药物是胆固醇吸收抑制剂和pcsk9抑制剂。

血压药物

如果你有高血压，你可以服用药物来降低血压。高血压会损害血管。这种损伤会导致动脉硬化，从而导致中风。

如果你以前吃过降压药，你的医生可能会让你继续服用。或者你的医生会让你服用另一种药。

降压药包括:

• ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂。
• 血管紧张素II受体阻滞剂。
• 利尿剂(水丸)。

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建议护理人员

照顾中风患者有很多困难的原因。一些关注可能包括:

• 害怕再次中风或无法接受或克服残疾。
• 担心自己没有准备好照顾一个刚刚中风的人。或者你可能工作或有自己的健康问题，使你很难照顾另一个人。
• 失去了以前喜欢的生活方式而变得沮丧。
• 担心戒毒所的费用和收入的损失。

如果你有顾虑，中风康复小组可以帮助你。团队可以:

• 提供培训。在病人回家之前，康复团队会训练你或其他朋友或家人来帮助治疗。你可以学习帮助他们从跌倒中爬起来，吃饭，穿衣，上厕所，以及做其他活动。
• 帮助你找到支持。如果你的工作或健康问题使你无法提供帮助，你可能需要家庭帮助。或者你也可以考虑是否去养老院或辅助生活设施。康复团队可以给你更多关于当地资源的信息，比如家庭帮助。他们或许还能提供有关保险范围的建议。
• 提供咨询和情感支持。康复小组可以支持你，帮助你调整。他们可能会推荐你所在地区的当地支持团体。

即使你不能提供身体上的帮助，你的支持仍然是他们康复的关键。

帮助中风的人

这里有一些帮助你的方法。

• 要知道，中风后，患者可能容易产生强烈的情绪反应。记住，这些都是中风的结果。试着不要因为他们而变得太沮丧。
• 不要避开中风的人。联系和支持对他们的康复非常重要。
• 加入当地的支持小组。这些团体提供了一个地方，可以在一个支持性的环境中讨论问题，并有机会与其他处理相同问题的人见面。向你的医生或中风康复小组咨询你所在地区的支持团体。
• 也要照顾好自己。如果你是一个照顾者，你必须保持足够的健康来帮助别人。

你是他们中风后康复的重要组成部分。

• 给予患者支持和鼓励，让他们参与康复计划的决策。
• 经常拜访那个人并和他交谈。
• 参加教育项目，参加一些康复课程。
• 帮助他们练习他们正在学习的技能。
• 与项目工作人员合作，使活动与患者回家后需要做的事情相匹配。
• 找出这个人可以独立做什么，以及在哪里需要帮助。避免为他们做那些不需要帮助就能完成的事情。

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